Présentation démarche qualité/COPIN |
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LA DEMARCHE QUALITE :
Les EHPAD de Montech et Escatalens sont 2 établissements Publics Autonomes qui relèvent de la Fonction Publique Hospitalière. Ils accueillent respectivement 140 et 36 résidants. Ils sont actuellement en réhabilitation, restructuration et extension et proposeront 152 et 40 places à terme. Les 2 EHPAD sont autonomes, mais ont fait l’objet d’une direction commune dans le cadre d’une convention de gestion commune. De ce fait, l’autonomie de chaque entité est respectée, mais de nombreuses coopérations et complémentarités tant au niveau de la gestion (moyens logistiques), qu’en matière de management (moyens humains, plans de formation, groupes projets) et d’organisation ont pu être concrétisées pour plus et mieux de prestations, de services et d’efficacité. La chambre régionale des comptes dans son rapport de 2007 en a fait état. Notre démarche globale, ainsi que l’organisation ont pour socle et font références : · Aux évaluations internes effectuées qui ont révélées les points forts et les axes de développements à mettre en œuvre · Aux projets de conventions rédigés compte tenu des évaluations internes · Aux conventions tripartites signées aux : 1 octobre 2002 et renouvelées au 1 octobre 2007 · Aux objectifs définis au sein de celles-ci, qui se déclinent au sein des thématiques de chaque groupe projet. · A la réalisation du Projet de soins, du Projet de vie, du Projet d’animation. · Chaque année, chaque établissement élabore un suivi de sa convention tripartite qui est soumis aux instances et adressé aux DSD e DDASS. Ce suivi dresse les actions conduites et les réalisations des axes d’amélioration des prestations. · A l’organisation mise en place qui repose sur 5 entités : un Comité de Coordination, un Groupe soins, un COPIN (comité de prévention des infections nosocomiales), 6 groupes projets, un Comité d’éthique (mise en place en 2010). Les groupes projets ont pour thématiques : 1. Droits / Libertés / Vie sociale / Réseau 2. Restauration / Prestations hôtelières 3. Animation 4. Projet d’établissement 5. Qualités des soins 6. Bientraitance Chaque groupe projet fonctionne avec un référent, un animateur et les personnels des EHPAD selon une logistique négociée lors de leur mise en place et connue. Pour chaque groupe projet un Plan d’actions mesure les évolutions au travers de fiches actions qui sont à conduire tout au long de la convention tripartite. Le Comité de coordination valide les propositions des groupes projets et organise le déroulement des actions proposées. Par exemple, le GROUPE BIENTRAITANCE doit mener au travers de chaque fiche action, les axes relatifs : animation entrée du résidant, transmissions DSI, formation besoins fondamentaux, réponse réactive /proactive aux besoins, actualisation procédure d’accueil, guide pratique « vie en EHPAD », accueil polyculturel, résidants grande perte d’autonomie, respect des chartes, tenue professionnelle, bientraitance et organisation du travail, veillée de noël, accessibilité ascenseurs, accompagnement des familles après le décès, espace informatique, DVD de présentation de chaque EHPAD. Chacune de ces fiches actions traite : · d’une thématique, · décrit et décline l’objectif, · des moyens à déployer, · des actions, · des résultats attendus en termes qualitatifs et quantitatifs, · des indicateurs de résultats, · du calendrier prévisionnel. Chaque fiche action vise à traduire en actions les 3 Axes Stratégiques suivants : 1. Etre garant de la prise en charge des personnes âgées 2. Maintenir la personne âgée au centre de la prise en charge 3. Décliner et impulser le projet institutionnel en lien avec la démarche qua Pour résumer : Une telle démarche:
Il existe des limites, la démarche peut se heurter :
· A un contexte externe contraignant tel que : les règlementations, les moyens requis et ceux octroyés, les règles tarifaires, …… · En interne elle mobile les énergies des responsables et de l’encadrement qui ne doivent pas défaillir, qui doivent motiver des équipes souvent surchargées et en perte de repères · Aux résistances aux changements, à la peur de l’inconnu
Mais lorsque tous ces freins, toutes ces contraintes, toutes ces réticences sont dépassées ; la démarche donne aux professionnels les outils nécessaires et les arguments : · Pour que les négociations menées favorisent le bien-être de l’ensemble des partenaires grâce à l’obtention de l’optimum des moyens nécessaires à la construction de lieux BIENTRAITANTS. · Pour expliquer et faire connaitre les choix et les actions menées · Pour négocier et optimiser les moyens humains · Pour améliorer les prestations · Pour associer les usagers aux fonctionnements
LE COPIN : Un COmité de Prévention des Infections Nosocomiales(COPIN), commun aux E.H.P.A.D de MONTECH et d’ESCATALENS a été créé en 2006.
Il a pour finalité de faire des propositions d’actions pour lutter contre les infections, de les prévenir, de les coordonner, d’améliorer les vigilances. Le comité mène ses actions en lien avec les directives officielles. Sa composition est la suivante : - le Directeur, - une secrétaire, |
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